種植牙雖然是目前缺牙的理想修復(fù)方式,但由于各種原因也有可能導(dǎo)致失敗。要知道任何手術(shù)都不是萬(wàn)無(wú)一失的,比如種植體折裂、種植體未植入正確的三維位置、種植體周圍炎等都需要拔除植入的種植體。那么一旦種植牙失敗,種植體是如何取出的?取出時(shí)候痛苦嗎?
種植牙失敗的主要表現(xiàn)有:
患者植入種植體的周圍黏膜和骨組織發(fā)生炎癥。
種植體和假牙部件發(fā)生松動(dòng)、折斷、破損等并發(fā)癥。
種植牙出現(xiàn)美觀、發(fā)音等功能問(wèn)題。
種植牙失敗后的處理
種植牙即使失敗了也不需要特別擔(dān)心,種植牙突出的優(yōu)點(diǎn)就是失敗后短期內(nèi)即可重新種植,一般沒(méi)有后遺癥。這是因?yàn)?,種植體脫落和天然牙脫落情況類似,傷口表皮1-2周就會(huì)愈合,骨的愈合會(huì)慢一些,3-6個(gè)月也會(huì)完好如初,可以再次種植。
種植牙失敗后應(yīng)取出種植體,清除炎癥組織,再根據(jù)以下情況進(jìn)行相應(yīng)處理:
無(wú)炎癥且骨量充足、骨壁較厚,可種植新的種植體,三個(gè)月后可完成修復(fù)。
骨壁稍薄或局部炎癥,需清除炎癥組織,三個(gè)月后再種植。
骨缺損較大,需植入人工骨粉材料進(jìn)行骨增量,半年后方可種植。
難度、風(fēng)險(xiǎn)較大或患者不愿種牙,可考慮其它修復(fù)方法。
種植體取出的方法
對(duì)于未形成骨結(jié)合的種植體,如早期骨結(jié)合失敗致種植體松動(dòng),或者種植體周圍炎致種植體松動(dòng)等情況,可以用拔牙鉗或扭矩扳手夾持種植體,旋轉(zhuǎn)拔出。
對(duì)于已形成骨結(jié)合的晚期失敗的種植體,目前常用的拔除方法有:
反向扭矩棘輪技術(shù)(CTRT):將種植體大扭矩逆時(shí)針旋出,這是對(duì)種植體-骨結(jié)合界面損傷小的一種方法。
超聲骨刀:主要是切割,去除種植體周圍的骨組織時(shí),超聲骨刀是一種可選的方法。
環(huán)形骨鉆:應(yīng)根據(jù)種植體的直徑選擇環(huán)形骨鉆的型號(hào)。環(huán)形骨鉆的內(nèi)徑應(yīng)稍大于種植體直徑,以避免破壞種植體,同時(shí)也不宜過(guò)大,以避免對(duì)周圍骨或牙齒造成損傷。
高速鉆頭:使用高速鉆頭磨除已形成骨結(jié)合的種植體周圍骨質(zhì)時(shí)效率較高。
激光:激光有效切割能力,同時(shí)又可以保護(hù)組織并防止組織過(guò)熱。
種植牙失敗取出的痛苦程度
其實(shí)種植牙和真牙差不多,好比真牙壞了拔掉的過(guò)程,需要一些工具,取出一般都會(huì)打麻藥,不會(huì)有多大感覺(jué),可能對(duì)于一些植體與骨組織融合比較牢固的失敗病例,取出植體比較困難一些。
種植牙失敗后雖然需要拔除種植體,但大多數(shù)情況下并不會(huì)造成較重后果。只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧?,大部分患者都能順利重新種植。
預(yù)防種植牙失敗的關(guān)鍵在于選擇有經(jīng)驗(yàn)的種植??漆t(yī)生、做好術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作、術(shù)后定期復(fù)診檢查以及患者良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。
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