隨著口腔種植集采政策的逐步推行,關(guān)注種植牙集采與報銷問題的朋友越來越多,不少朋友咨詢2023年種牙可以走醫(yī) 保報銷嗎?今日在這里做出相應(yīng)回答,關(guān)于北京、上海、廣州等城市種植牙報銷政策也有詳細(xì)解讀。
一、種牙可以走醫(yī) 保報銷嗎2023年?
到目前為止,口腔種植還未納入醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi),但是有人大代表提出建議,將口腔種植納入醫(yī)療政策中,未來指日可待。
而且,雖然牙齒種植不能報銷,但是在多數(shù)城市中,一些公辦醫(yī)院或者部分醫(yī)療保險定點(diǎn)合作的私立牙科機(jī)構(gòu),是可以直接刷醫(yī)療保險卡余額消費(fèi)的,這一點(diǎn)需要看具體地區(qū)具體醫(yī)院的政策了。
二、北京/上海/廣州種植牙報銷政策解讀
隨著口腔醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展和衛(wèi)生健康政策的不斷完善,種植牙已經(jīng)成為一種常見的修復(fù)牙齒的方法。而對于種植牙的醫(yī)療報銷政策,眾說紛紜,不同的地區(qū)有不同的規(guī)定。下面將以北京、上海、廣州為例,從各個方面對種植牙醫(yī)療報銷政策進(jìn)行解讀,以便廣大市民能夠更好地了解及合理利用相關(guān)政策。
① 北京種植牙報銷政策解讀
2023年4月20日起,北京同步實(shí)施口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、種植體集中帶量采購、牙冠限價掛網(wǎng)“三位一體”綜合治理。
?北京種植牙全額報銷范圍:
在北京市內(nèi)定點(diǎn)種植牙醫(yī)院中就醫(yī),產(chǎn)生的掛號費(fèi)、方案設(shè)計費(fèi)、數(shù)字全景片檢查、3D數(shù)字影像CT等費(fèi)用可以進(jìn)行全額報銷。
?北京種植牙未納入報銷范圍項目:
種植體、基臺與牙冠,但是隨著口腔種植集采政策的實(shí)施,規(guī)定口腔種植醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用不超過4300元。
集采前價格較高的登士柏、士卓曼、諾??频确N植體系統(tǒng),從原采購價的5000元左右/顆,降至1855元左右/顆。
市場需求量較大的韓國奧齒泰/登騰種植系統(tǒng),從原采購價的1500元左右/顆,降至720元左右/顆。
② 上海種植牙報銷政策解讀
目前在上海全市口腔種植并不能進(jìn)行醫(yī)療保險報銷,目前牙科納入醫(yī)療保險范圍內(nèi)的有:1、補(bǔ)牙(包括基本材料、治療費(fèi));2、拔牙;3、治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用。
尚且還不能進(jìn)行報銷的牙科項目有: 1、鑲牙;2、種植牙;3、洗牙;4、牙齒矯正;5、烤瓷牙。
但值得一提的是,上海還有一項特殊的保險種類,叫做“上海市商業(yè)醫(yī)療保險”,也可以報銷種植牙。但是,這項保險需要患者自行購買,而且不同的商業(yè)保險之間還有一定的差異,因此需要根據(jù)具體情況進(jìn)行選擇。
③ 廣州種植牙報銷政策解讀
目前根據(jù)政策要求,“種植牙、鑲牙以及洗牙”等項目都不在醫(yī)療報銷的范圍內(nèi),因此是做牙齒種植是不能用社??▓箐N的。
但是,我國醫(yī)療局發(fā)布對十三屆人大五次會議第6184號建議的答復(fù),針對將種植牙納入醫(yī)療支付范圍的建議給出相關(guān)答復(fù)。牙齒種植在后期還是有望納入國醫(yī)療報銷范圍內(nèi),值得期待。
【結(jié)論】
總的來說,種植牙是否能夠獲得醫(yī)療報銷,以及如何報銷,是由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門和醫(yī)療部門共同制定的政策。在北京、上海、廣州等大城市中,這些政策也有所不同。但是,可以看出,無論在哪個地區(qū),都需要患者到醫(yī)院正規(guī)的口腔科就診,并選擇資質(zhì)合格的口腔醫(yī)生進(jìn)行治療。患者需要對治療的費(fèi)用進(jìn)行自費(fèi)控制,然后通過醫(yī)療卡或社保卡進(jìn)行費(fèi)用報銷,具體報銷標(biāo)準(zhǔn)則需要根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療基金實(shí)際情況和支付能力等因素進(jìn)行調(diào)整。
總之,對于那些需要種植牙的患者而言,了解當(dāng)?shù)蒯t(yī)療政策是非常重要的。合理地利用相關(guān)政策,既可以有效控制治療費(fèi)用,又可以獲得更好的治療結(jié)果,從而保護(hù)口腔健康,提高生活質(zhì)量。